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安徽成考专升本《医学综合》考点串讲—躯干肌
发布时间:2020-07-11 作者:安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击:

一、背肌

(一)斜方肌:位于颈部和背上部的浅层。起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎棘突,止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛骨。作用使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。

(二)背阔肌:位于背下部、腰部和胸后外侧的浅层。起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶骨后面正中和髂嵴后部,止于肱骨大、小结节间。作用:使肱骨内收、旋内和后伸,如“背手”状。

(三)竖脊肌:是背部最强大的一组肌,位于脊柱两侧,斜方肌和背阔肌的深面,起自骶骨背面,髂嵴和腰椎棘突,肌纤维向上分别止于椎骨、肋骨和枕骨。收缩时使脊柱后伸仰头;一侧收缩使脊柱侧屈。


二、胸肌

(一)胸大肌:位于胸部前上部浅层。起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨,止于肱骨大结节嵴。作用:使肱骨内收、旋内和前屈。

(二)膈:位于胸腹腔之间,为向上膨隆的穹隆形扁薄阔肌。起自胸廓下口的周缘和腰椎前面,止于中心腱。膈有三个裂孔:位于第12胸椎前方,膈的左、右脚与脊柱之间有主动脉裂孔,通过主动脉和胸导管。其左前上方,相当于第10胸椎水平,有食管裂孔,通过食管和迷走神经。食管裂孔的右前上方约第8胸椎水平,有腔静脉孔,有下腔静脉通过。膈为主要呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,助吸气;松弛时,膈穹窿上升至原位,助呼气。膈与腹肌同时收缩能增加腹压。


三、腹肌

(一)腹直肌:位于腹前壁正中线的两旁,腹直肌鞘内。起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维向上,止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。

(二)腹外斜肌:位于腹前外侧部的浅层起自下8个肋外面,肌纤维由外上斜向前下方,止于髂嵴的前部和白线。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上㯥和耻骨结节之间,称腹股沟韧带。腱膜在耻骨结节外上方形成三角形裂孔,称腹股沟管浅(皮下)环

(三)腹内斜肌:位于腹外斜肌深面。起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外1/2,大部肌纤维方向与腹外斜肌相反,止于腹部的白线,其下部肌束,跨过精索后延为腱膜,再向内与腹横肌腱膜汇合成腹股沟镰(或称联合腱)。

(四)腹横肌:位于腹内斜肌的深面,起自下位6个肋软骨的前面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外1/3,肌纤维横行向前,延为腱膜,参与腹直肌后鞘的构成并止于白线。

腹前外侧群肌的作用:共同保护腹腔脏器及维持腹压,协助排便、分娩,还可使脊柱前屈、侧屈和旋转。

(五)腹直肌鞘:由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成。鞘的前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成;鞘的后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4~5cm以下,鞘的后层完全转至腹直肌前面参与构成鞘的前层,而缺乏鞘的后层。此处后层的下缘游离呈凸向上的弧形线,称弓状线

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