一、二尖瓣狭窄

是风湿性心瓣病中最常见的病变之一，其超声心动图有较大的特征性。

(一)M型

1.二尖瓣曲线的正常形态发生显著改变，回声增粗，反光增强，EF斜率随病情的发展逐渐减慢，A峰逐渐消失，而使二尖瓣前叶的M样双峰曲线转为城垛样曲线:2舒张期二尖瓣后叶运动与前叶同向，提示瓣膜联合处粘连;3.左房、右室增大。

(二)二维超声心动图

1.于左室长轴切面显示二尖瓣叶回声增粗，反光增强。当瓣尖粘连、瓣体活动尚可时，于舒张期前叶瓣体可向左室流出道膨出，呈圆顶状凸起( doming征)且失去正常的柔软度及2次开放运动。后叶随前叶同向运动，还可有腱索增粗、缩短等改变;2.左室短轴清楚显示二尖瓣开放面积缩小;3.左房、右室增大，左心耳内可有附壁血栓的异常回声团。

(三)多普勒超声心动图

显示经二尖瓣舒张期湍流频谱，峰值流速增快，可闻声信号带尖啸声。彩色血流显像示经二尖瓣口多色镶嵌型彩色湍流，似喷泉样。

二、房间隔缺损

(一)M型

右房、右室及右室流出道增大，室间隔呈异常运动;即室间隔与左室后壁呈同向运动，系右室容量负荷过重的超声表现。

(二)二维超声心动图

除了上述各心腔扩大及室间隔异常运动外，于剑突下探查可发现房间隔上或中部连续中断，有时可见缺损残端的飘动或房间隔瘤。

(三)多普勒超声心动图

置取样容积于房间隔右侧面，可探及到房间隔部位舒张期湍流频谱，方向向上。彩色血流显像可见彩色血流束自左房经缺损流向右房。

三、扩张型心肌病

本病以普遍性心腔增大及弥漫性心壁搏动减弱为主要表现。

(一)M型:1.心底波群见主动脉搏动幅度较低，瓣膜开放盒提前部分关闭，提示心脏搏血功能降低;2.左右心房与心室四个心腔均增大，以左侧为著，左室流出道也扩大。3.心壁弥漫性搏动减弱为心肌内在性收缩力减退的客观表现;4.二尖瓣前叶舒张期活动幅度降低瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。与扩大的心腔对比呈大心腔小瓣口的特点;5.二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔的距离大于10mm，提示左室功能减退。

(二)二维超声心动图

心腔普遍增大，心壁弥漫性搏动减弱。二尖瓣开放小与扩大的左室腔和左室流出道对比，呈大心腔小瓣口的特点。