2021年安徽成人高考专升本《医学综合》知识点:恶性肿瘤的TNM分期及其临床意义

发布时间：2020-11-27 作者：安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击：

一、TNM分期

国际抗癌联盟针对恶性肿瘤，根据肿瘤大小、局部淋巴结、有无远处转移三方面提出了TNM分期法。

T:指原发肿瘤（tumor),一般指其大、小，以数字表示。

N:指淋巴结（lymph node),以数字表示，数字越大，程度越重。

M:指远处转移（metastasize),有或无、0为无、1为有。

以此三项决定分期，不同的TNM组合，诊断为不同的期别。肿瘤分期有临床分期（CTNM)及术后的临床病理分期（PTNM)。

以乳腺癌为例：

T₀:原发癌瘤未查出。

T₁:癌瘤长径≤2cm。

T₂:癌瘤长径>2cm,≤5cm。

T₃:癌瘤长径>5cm。

T₄:癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）,炎性乳腺癌亦属之。

N₀:同侧腋窝无肿大淋巴结。

N₁:同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。

N₂:同侧腋窝有肿大淋巴结彼此融合或与周围组织粘连。

N₃:有同侧胸骨旁淋巴结转移。

M₀:无远处转移。

M₁:有锁骨上淋巴结或远处转移。

根据以上情况，乳腺癌可以分期：

Ⅰ期：T1NoM

Ⅱ期：To-2N1M。

Ⅲ期：T1-2N2M。或T2N0-2M

Ⅳ期：T1-3No-2M1或T。No-2M1

二、临床意义

恶性肿瘤分期的目的是：合理制订治疗方案，正确评价治疗效果，并判断预后。

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