一、体表标志

(一)骨骼标志

1.胸骨角：由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为记数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。还标志气管分叉、主动脉弓及相当于第4胸椎水平。

2.肩胛下角：肩胛骨的最下端为肩胛下角，直立两上肢自然下垂时，肩胛下角在第7或第8后肋骨水平，可作为后胸部记数肋骨的标志。

3.脊柱棘突：是后正中线的标志，第7颈椎㯥突最为突出，常以此处作为颈、胸椎记数的标志。

(二)垂直线标志及分区

1.前正中线：即胸骨中线，为通过胸骨正中的垂直线。

2.锁骨中线：即通过锁骨肩峰端与胸锁关节端两者中点向下的垂直线。

3.腋前线：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。

4.腋后线：为通过腋窝后皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。

5.腋中线：为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间连线中点向下的垂直线。

6.肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角的垂直线。

7.后正中线：即脊柱中线，为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直线。

8.肩胛上区(左、右)：为肩胛冈以上的区域，相当于两肺尖的下部。

9.肩胛下区(左、右)：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将其分为左右两部分。

10.肩胛间区(左、右)：两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将其分为左右两部分。

二、胸壁

(一)静脉曲张：正常胸壁的静脉不易见到，如有明显的胸壁静脉充盈或曲线则为病态，多见于腔静脉梗阻。

(二)皮下气肿：气体积存于皮下谓之皮下气肿。检查方法:1.用手按压皮肤，可有握雪感或捻发感;2.用听诊器加压听诊，可听到类似捻发的声音。

(三)胸部压痛：轻轻按压胸部，一般无压痛。胸部压痛可见于:

1、肋间压痛，多为肋间神经炎;

2、肋软骨局部压痛，可伴有肿胀，为肋软骨炎；

3、胸壁局部压痛，多见于胸壁软组织炎症、脓肿或肋骨骨折;

4、胸骨压痛及叩击痛，见于白血病;5.肌肉压痛，见于肌炎、流行性肌痛等。

三、胸廓

(一)正常胸廓

正常胸廓外形两侧大致对称，呈椭圆形。成人胸廓前后径较左右径短，前后径与左右径的比例约为1:1.5。小儿和老年人前后径略小于左右径或相等。

(二)异常胸廓

1、扁平胸：前后径常短于左右径的一半，约1:2，常见于瘦长体型，也见于慢性消耗性疾病，如肺结核。

2、桶状胸：前后径与左右径约相等，约1:1，胸廓成圆桶形，肋间隙增宽，有时饱满。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿，也可见于老年和矮胖体型的人。

3、佝偻病胸：胸廓前部明显向外突出和隆起前后径增大而左右径较小，状似鸡胸。常同时伴有肋软骨与肋骨交界处球形突起，称为串珠肋;胸骨下部剑突处凹陷，称漏斗胸;胸骨前面自胸骨剑突沿膈肌附着部位向内凹陷，称肋膈沟。以上这些变化见于佝偻病。