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成人高考专升本《医学综合》考点串讲—气体在血液中的运输
发布时间:2020-09-03 作者:安徽成考网 http://www.ahcks.com/ 点击:

一、氧的运输


(一)物理溶解

约占1.5%;化学结合的约占98.5%。O2与红细胞内血红蛋白(Hb)中的Fe2+结合形成氧合血红白(HbO2)而运输,是血液中主要的运输形式。血红蛋白与O2的结合和解离是可逆的,它取决于氧分压的高低,氧分压高时结合、氧分压低时解离。


(二)氧容量、氧含量、血氧饱和度的概念

1.氧容量是指每100mL血液中的血红蛋白结合O2的最大量。

2.氧含量是指每100mL血液中血红蛋白实际结合的O2量。

3.血氧饱和度是指血氧含量与血氧容量的百分比值。


(三)氧离曲线

氧离曲线是表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线曲线呈S形,有重要的生理意义。

1.氧离曲线的上段即P较高的水平,可以认为是Hb与O2结合的部分

2.氧离曲线的中段该段曲线较陡,是Hb释放O2的部分。

3.氧离曲线的下段也是Hb与O2解离的部分,是曲线坡度最陡的一段,意即P稍降,Hb就可大大下降,有利于低氧环境的组织细胞摄取氧。


(四)影响氧离曲线的因素

Hb与O2的结合和解离可受多种因素影响,使氧离曲线的位置偏移,亦即使Hb对O2的亲和力发生变化。

pH降低或Pc2升高,温度升高、2,3-二磷酸甘油酸升高,Hb对O2的亲和力降低,曲线右移;pH升高或PCO2降低,Hb对O2的亲和力增加,曲线左移。


二、二氧化碳的运输


(一)物理溶解

100mL混合静脉血中溶解CO23L,约占血液运输CO2总量的5%。


(二)化学结合有两种形式。


1.碳酸氢盐形式

约占88%,它是CO2在血液中运输的主要形式。

细胞的代谢产物CO2扩散入红细胞内,在碳酸酐酶的催化下形成HCO3,通过红细胞膜扩散到血浆中。在红细胞内,HCO3与K+结合,在血浆中则与Na结合成碳酸氢盐蛋白。


2.氨基甲酸血红蛋白形式
约占6.7%。CO能直接与Hb上的自由氨基结合,形成氨基甲酸血红蛋白。

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